作者：何波; 王寿平; 陈晓彤; 李珏; 彭书岐哌啶类异丙酚琥珀酰胆碱插管法气管内
摘要：目的探讨不使用肌松药的情况下，异丙酚复合琥芬太尼快速诱导气管插管的可行性。方法70例手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，据麻醉诱导药物与剂量的不同，将患者随机分为5组，每组14例。PS组：异丙酚2mg／kg复合琥珀酰胆碱2mg／kg；PSR组：异丙酚2mg／kg复合琥芬太尼2μg/kg、瑞珀酰胆碱2mg／kg；PR2组：异丙酚2mg／kg复合琥芬太尼2μg/kg；PR4组：异丙酚2mg／kg复合琥芬太尼4pμg/kg；PR8组：异丙酚2mg／kg复合琥芬太尼8μg/kg。记录入室时、插管前、插管前即刻、插管后即刻、插管后1min、插管后5min各时点MAP，HR的变化、判断气管插管条件。结果在5组患者中，PSR，PR8组气管插管条件最好，两组差异无显著性；PR4组患者中，有1例患者出现呛咳反应；而PR2组患者中，有5例患者下颌不够松弛、出现呛咳反应。与基础值比较，PR4组患者在插管前即刻、插管后即刻、插管后1min，MBP，HR均有所升高，但差异无显著性；PR2组患者在插管前即刻、插管后即刻、插管后1min，MBP，HR均显著升高（P〈0．05）；PR8组中，部分患者在麻醉诱导完毕时出现心率减慢、血压下降。结论在不使用肌松药的情况下气管插管，联合使用异丙酚、瑞芬太尼快速诱导的方法可以安全、有效地应用于临床，异丙酚2mg／kg、瑞芬太尼4～8μg/kg可提供良好的气管插管条件。
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