作者：朱一宁门静脉脾大部切除术门奇断流术门体分流术
摘要：目的探讨脾大部切除贲门周围血管离断联合肠腔静脉侧侧分流术治疗肝硬变门静脉高压症出血的疗效。方法对65例肝硬变门静脉高压症出血患者分别行脾大部切除贲门周围血管离断联合肠腔静脉侧侧分流术（32例）和贲门周围血管离断联合脾肾静脉分流术（33例）。结果两组术后再出血率分别为9．4％和12．1％（P〉0．05）；术后肝性脑病发生率分别为6．3％和6．1％（P〉0．05）。两组术后门静脉自由压下降及门静脉直径缩小差异无显著性（P〉0．05）；外周血白细胞、血小板计数升高差异无显著性（P〉0．05），外周血IgG，IgM及促吞噬激素（tuftsiu）水平差异有显著性（P〈0．01）；B超显示残脾显像良好，无明显增大。结论脾大部切除贲门周围血管离断联合肠腔静脉侧侧分流术既能有效地阻止上消化道出血、降低肝性脑病发生率，又能维持机体免疫功能，是治疗肝硬变门静脉高压症出血的较为理想的手术方法。
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