作者：李博; 叶志中; 胡秋侠; 汪迅; 张丽君; 李...抗角蛋白抗体抗ra33抗体类风湿因子老年起病的类风湿关节炎
摘要：目的 探讨抗角蛋白抗体（AKA）、抗RA33抗体与类风湿因子（RF）对老年起病的类风湿关节炎（EORA）诊断的特异性和敏感性，探讨以上3种抗体与EORA病情活动性之间的相关性。方法 对39例EORA患者、82例非老年起病的类风湿关节炎（NEORA）患者及30例正常老年人的血清同时进行了AKA（间接免疫荧光法）、抗RA33抗体（ELISA法）与RF（免疫比浊法）的测定，并对以上3种抗体与EORA病情活动性之间的关系进行了分析。结果 39例EORA患者中，AKA、抗RA33抗体及RF的阳性率分别为30．8％（12／39）、35．9％（14／39）及64．1％（25／39）。82例NEORA患者中，AKA、抗RA33抗体及RF的阳性率分别为43．9％（36／82）、47．6％（39／82）及81．7％（67／82）。30例正常老年人中，均仅有1例检测到AKA及抗RA33抗体，有2例检测到RF低滴度阳性。AKA、抗RA33抗体及RF在39例EORA患者中的敏感性分别为30．8％、35．9％及64．1％，特异性分别为99．7％、99．7％及93．3％。AKA及抗RA33抗体在EORA组及NEORA组的敏感性均无明显差异，而RF在NEO-RA组的敏感性则显著高于EORA组。以28处关节疾病活动度积分（DAS28）来评价EORA患者的病情活动性，在39例EORA患者中，AKA、抗RA33抗体及RF阳性组的病情活动性均显著高于各自阴性对照组。结论 AKA、抗RA33抗体及RF有助于EORA的诊断及病情活动性判断。
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