作者：高勇; 邹小明; 王武军; 刘亚湘; 毛向辉深低温停循环逆行脑灌注选择性顺行脑灌注脑氧供需平衡
摘要：目的观察深低温停循环（DHCA）前后及不同脑灌注方法中脑氧供需平衡及自由基变化,比较不同灌注方式的脑保护效果。方法健康成年杂种犬15只,随机分为3组（n=5）。Ⅰ组单纯行DHCA,Ⅱ组DHCA＋RCP,Ⅲ组DHCA＋SACP。体外循环降温至鼻咽部温18℃时停循环,期间Ⅱ、Ⅲ组分别行逆行脑灌注（RCP）及选择性顺行脑灌注（SACP）,90min后复温,再灌注90min。结果Ⅰ,Ⅱ组停循环后犬颈静脉氧饱和度（SjvO2）下降（P〈0.001）,脑氧供需不平衡,自由基活动升高。恢复循环复温后SjvO2回升,而自由基活动进一步升高达峰值。而Ⅲ组SjvO2变化差异无显著性（P=0.057）并显著高于Ⅰ,Ⅱ组（P〈0.001）,Ⅱ,Ⅲ组SOD,MDA变化明显轻于Ⅰ组（P〈0.01）。结论DHCA中存在脑氧供需不平衡及明显自由基损伤。RCP和SACP可改善DHCA中脑氧供需平衡,减轻自由基损害,SACP脑保护效果优于RCP和DHCA。
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