作者：纪钦泉; 吴丽娟; 胡钦擎; 姚楚征; 刘丽霞...氯诺昔康芬太尼烧伤整形术术后自控静脉镇痛
摘要：目的比较氯诺昔康和氯诺昔康复合芬太尼用于烧伤整形患者术后自控静脉镇痛的效果和不良反应。方法选择60例18～53岁的烧伤整形患者，分为3组，L组20例，术毕静脉注射氯诺昔康负荷量8mg，后接含氯诺昔康32mg＋生理盐水100ml的一次性镇痛泵行PCIA；M组（复合组）20例，术毕予静脉推注芬太尼负荷量0．05mg，后接含氯诺昔康32mg＋芬太尼0．4mg＋生理盐水100ml的一次性镇痛泵行PCIA；D组20例作为对照组，不加任何止痛药。记录3组患者在1，4，8，16，24及48h时间点的镇痛评分（VAS）和镇静（OAA／S）评分及不良反应。结果M组的镇痛效果明显优于L组（P〈0．05）；M及L组的镇痛效果显著优于D组（P〈0．01）。而3组的镇静OAA／S评分差异无显著性（P〉0．05），M，D组的头晕发生率比L组明显增高（P〈0．05），而恶心呕吐，呼吸抑制，皮肤瘙痒，尿潴留差异无显著性（P〉0．05）。结论M组比L组的术后镇痛效果好，患者容易接受，是一种平衡镇痛的好方案，值得临床推广。
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