作者：陈建文; 张俊平; 程金建; 陈建良; 史鸿浏...体外药敏试验恶性脑胶质瘤预见性化疗试验指导毒副作用
摘要：目的探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义.方法对恶性脑肿瘤标本常规采用MTT法进行7种化疗药物体外药敏试验,以指导临床化疗方案的制定.将临床化疗效果与体外药敏结果相比较,分析二者间的符合情况.结果对147例人脑恶性肿瘤手术标本进行体外药敏试验,获得药敏结果的85例,其体外药敏的总成功率58%,早期阶段成功率只有33%,后期到达82%.其中68例为恶性胶质瘤,31例接受化疗.进入疗效评价的共22例,共化疗84个周期,平均3.8个周期.采用一个化疗方案化疗者17例,2个方案化疗者3例,3个方案化疗者2例,总计疗效评价29例次.体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为82.8%,阳性符合率为71.4%,阴性符合率为93.3%.体外药敏试验预示的敏感性为90.9%,特异性为77.8%.根据药敏试验结果进行化疗的临床结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)6例,进展(PD)4例,客观有效率为(CR+PR)为28.6%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为71.4%;药敏试验没有发现敏感药物者(凭临床传统用药)组无CR、PR,SD 1例,PD 14例,客观有效率为0%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为6.7%.客观有效率及疾病控制率在药敏试验敏感组显著高于耐药组(P＜0.05).结论 MTT体外药敏试验对排除无效药物、筛选敏感药物进行个体化的化疗,提高临床化疗效果,具有重要意义.
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