作者：钟彩霞配血不合直接抗球蛋白试验同种异体肾移植血型血清学检查输红细胞悬液术后排斥反应1999年2001年400ml肾脏移植术胃肠道出血2004年恶心呕吐临床发现入院检查抗体鉴定抗体筛选hct患者输血
摘要：患者,女,56岁.孕4产4,末次分娩于32年前.1999年5月曾在当地医院输血200ml(成分不详),2001年7月输红细胞悬液2 u,共计输血2次400ml.两年前做肾脏移植术.近4个月恶心呕吐,2004年8月23日临床发现胃肠道出血,诊断为同种异体肾移植术后排斥反应,同期入院检查:Hb50g/L,Hct15%.患者血型血清学检查为①O型、CcDEe、Jk(a-b+).②直接抗球蛋白试验阴性.③不完全抗体筛选及抗体鉴定:用一组含Rh、P、MNSs、Kidd、Duffy和Lewis等血型抗原互补的商业抗体筛选细胞作抗体筛选,结果为阳性.患者血清与抗体鉴定谱细胞在盐水介质中不凝集,在抗球蛋白(AHG)介质中的反应格局为抗-Jka.④吸收放散试验:患者血清与Jka抗原阳性的细胞在37℃吸收,乙醚放散,放散液在抗球蛋白介质中与带Jka抗原的细胞凝集,与不带Jka抗原的细胞无凝集.⑤抗-Jka效价为8.⑥交叉配血试验:随即选择20名与患者ABO血型和Rh血型同型的献血者红细胞与患者血清以AHG试验交叉配血,其中6名相合,其余14名不相合.经检测,配血相合者均为Jka阴性,而不相合者均为Jka阳性.
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