作者：熊国强; 谢小玲; 甘敏静吸复合全麻胸段硬膜外阻滞麻醉双腔支气管导管硬膜外腔穿刺纤维支气管血流动力学胸腔镜手术手术中应用阻滞方法单肺通气微创手术传统方法全麻诱导生命体征麻醉方法dltfob患者asa椎间隙肺功能b组
摘要：目的探讨静吸复合全麻联合胸段硬膜外阻滞方法在胸腔镜手术中的应用.方法择期胸腔镜微创手术术中需单肺通气的患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A,B两组,A组选择50例患者入室后先做T5～6椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管4 cm.B组采用单纯静吸复合全麻.两组病例全麻诱导后用传统方法插入双腔支气管导管(double lumen endobronciltube,DLT),用纤维支气管(FOB)确定和调整导管的位置,术中采用静吸复合全麻,记录生命体征等.结果A组整个麻醉手术中血流动力学稳定,苏醒拔管快于B组,FOB检查能准确定位DLT位置,静吸复合全麻联合硬膜外阻滞利于胸腔镜手术的开展.结论胸腔镜手术中应用FOB检查定位DLT位置是单肺通气能否顺利进行的关键,静吸复合全麻联合硬膜外阻滞一种安全有效的麻醉方法,合理应用更有利于患者术后的肺功能和预后.
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