作者：李宇晖; 高爽; 温东东; 邓卫兵重度阻塞性肺气肿单侧肺减容术临床分析karnofsky评分治疗1s用力呼气容积lvrs并发症发生率无功能肺组织呼吸功能锻炼手术适应证操作要点血气分析步行距离残气容积生活质量手术死亡临床症状手术指征
摘要：目的评价单侧肺减容术(LVRS)治疗重度阻塞性肺气肿的疗效、手术适应证和禁忌证,总结手术操作要点.方法对23例重度阻塞性肺气肿患者施行单侧LVRS,并于LVRS后随访24个月,分别于手术后6,12,24个月测定肺功能、血气分析、6 min步行距离(6MWD).结果术后6,12,24个月与术前比较,1 s用力呼气容积(FEV1)显著增加(P＜0.01),肺总量(TLC)、残气容积(RV)、残总比(RV/TLC)均明显降低(P＜0.01),6MWD增加(P＜0.05,P＜0.01).日常生活质量Karnofsky评分明显提高.本组1,2年生存率分别为95%和91%,无手术死亡,术后并发症发生率为30%.结论单侧LVRS可以改善具备手术指征的重度阻塞性肺气肿患者的临床症状,且手术病死率低.尽量切除术侧无功能肺组织,防止肺漏气为手术要点,术前、术后呼吸功能锻炼有助于患者术后呼吸功能恢复.
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