作者：江涛; 卢春丽; 李志强者围手术期营养支持中重度营养不良术后住院时间伤口愈合时间感染性并发症总淋巴细胞计数病患代谢指标营养指标对照组氨基酸制剂术后并发症血清白蛋白谷丙转氨酶发生率结核病手术预后参数比较
摘要：目的探讨结核病合并中重度营养不良患者围手术期营养支持与手术预后的关系.方法68例围手术期结核病合并中重度营养不良患者分成两组(研究组和对照组),研究组在术前开始给予营养支持,对照组仅在术后给予静脉补充氨基酸制剂,观察两组术后营养指标和代谢指标的变化,并比较两组术后并发症的发生率、伤口愈合时间及术后住院时间.结果研究组和对照组营养治疗前的各参数比较差异无显著性,术后研究组与对照组相比,营养指标总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)的平均值较高(P＜0.05),代谢指标谷丙转氨酶(GPT)、血尿素氮(BUN)及血糖(CLU)的平均值较低(P分别为＜0.05、0.05和0.01);研究组术后的ALB水平比术前略有升高,对照组术后的血红蛋白(Hb)水平比术前明显降低(P＜0.01).研究组的术后总的并发症及其中的感染性并发症的发生率分别为11%和6%,均比对照组的31%和22%低(P＜0.05),非感染性并发症的发生率两组分别为6%和9%(P＞0.05);研究组伤口愈合时间和术后住院时间均比对照组短(P均＜0.05).结论积极开展围手术期的营养支持能明显改善结核病合并中重度营养不良患者的营养状况,降低术后的代谢反应和并发症的发生率,促进伤口的愈合,缩短术后住院时间.
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