作者：蔡绮纯; 黄慧强; 郭颖; 林旭滨; 蔡清清; ...鼻咽癌患者免疫功能状态远期生存nk细胞活性lak细胞活性淋巴细胞转化率放疗后多因素分析方法长期生存免疫功能检测预测价值免疫指标回顾性分析
摘要：目的探讨临床常用免疫功能检测对鼻咽癌患者预后的预测价值.方法回顾性分析新确诊的鼻咽癌患者172例,其中Ⅰ期13例、Ⅱ期44例、Ⅲ期76例、Ⅳ期39例采用多因素分析方法(Cox模型)分析常用免疫指标包括CD3+细胞(%)、CD4+T细胞、CD8+T细胞(%)、CD19+B细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞、NK细胞活性、LAK细胞活性、3H-TDR淋巴细胞转化率与NPC患者长期生存的关系.结果全组随访56～80个月,中位随访时间61个月,仍存活102例,死于本病62例,失访8例;3,5年生存率分别为75.6%和64.0%.鼻咽癌患者CD3+细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞百分率、LAK细胞活性、NK细胞活性均数及3H-TDR淋巴细胞转化率均数都较正常检验值低,但NK细胞百分率较正常值高,CD4+/CD8+比值正常.多因素分析表明NK细胞活性与本组患者长期生存呈正相关,余各项免疫指标与长期生存无关,而T分期和一般状态也是预测预后的重要指标(P＜0.05).结论鼻咽癌患者免疫功能较正常低下,NK细胞活性与患者长期生存呈正相关,CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值对临床预后预测价值不大,仍需寻找反映鼻咽癌特异性免疫状态的新指标.
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