作者：刘思明; 郑东文; 彭伟成; 袁飞; 区冰玲狼疮性肾炎呼吸系统损害临床表现胸腔积液间质性肺炎
摘要：目的探讨狼疮性肾炎并呼吸系统损害时的临床表现及不同呼吸系统损害的临床及实验室特点.方法对住院确诊为狼疮性肾炎的591例患者的呼吸系统表现及实验室检查结果进行回顾性分析.结果有呼吸系统损害者152例(25.7%);最常见的症状:发热123例(80.9%)、咳嗽89例(58.6%)及咳痰78例(51.3%)等;最常见的体征:呼吸音粗糙26例(17.1%)、肺部干湿啰音79例(52.0%)及呼吸音减弱17例(11.2%)等.最常见胸部X线表现:间质性肺炎45例(29.6%)、胸腔积液39例(25.6%)及急性肺炎39例(25.6%)等.与无呼吸系统损害的狼疮性肾炎比较,合并胸膜炎的狼疮性肾炎患者其心包积液(43.6%vs9.3%)、关节痛(94.9%vs70.4%)及低蛋白血症(74.4%vs 45.1%)发生率高(P＜0.05);合并间质性肺炎的狼疮性肾炎患者其抗SS-A抗体出现率高(38.5%vs21.2%),皮疹出现率(30.8%vs58.1%)则低(P＜0.05).有呼吸系统损害的狼疮性肾炎患者中,合并胸膜炎者其ESR[(75.6±18.3vs41.1±16.5)mm/h],CRP[(4.55±1.12vs1.34±0.42)mg/dl]和白细胞计数[(8 009±797.5)vs(5 780±823.4)个/mm3]较合并间质性肺炎者高(P＜0.05).肺损组的病死率(13.8%vs 5.2%)高于无非损害组(P＜0.05).结论①狼疮性呼吸系统损害临床表现无特异性;②不同呼吸系统损害的临床及实验室检查有所不同;③有呼吸系统损害者的预后较无呼吸系统损害者差.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
