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上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血22例

作者:孙上云; 姜海平; 张瑞祥上消化道大出血胃大部分切除术后再出血

摘要:目的探讨上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血的原因及治疗方法.方法分析22例上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血的原因,总结处理经验.结果因失血输血过多导致凝血功能异常合并应急性溃疡7例;胃黏膜下止血不确切,导致吻合口出血4例;遗漏溃疡病灶,导致术后大出血5例;胃溃疡合并食管静脉曲张破裂出血2例;旷置溃疡出血2例;术中未发现明确出血,而盲目行胃大部分切除术,后经检查为空肠系膜血管瘤破裂出血1例,不明原因出血1例.结论术前、术中胃镜检查,术中充分显露胃黏膜下血管并缝扎,尽量切除十二指肠溃疡,少做旷置术.术中、术后检查患者凝血功能,恰当地使用凝血药能有效防治胃大部分切除术后上消化道大出血.

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广东医学

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