作者：刘朝晖; 陈劲龙; 叶惠芬; 赵子文; 杨银梅...肺炎克雷伯菌esbl病死率老年人临床药敏mrsa感染结论纸片合并
摘要：目的对肺炎克雷伯菌肺炎进行临床分析.方法对84例肺炎克雷伯菌肺炎住院患者进行临床和药敏分析,采用K-B法进行药敏检测,标准纸片扩散确证法检测ESBLs,对临床资料进行描述性研究,对危险因素、病死率进行x2检验、logistic回归分析.结果肺炎克雷伯菌肺炎多发生于老年人及有基础疾病者,细菌耐药情况较严重,产ESBLs率达28.6%.肺炎克雷伯菌肺炎混合菌感染发生率高达47.6%.肺炎克雷伯菌肺炎病死率为13.1%.产ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎病死率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎患者.老年人、脑血管意外、支气管-肺部疾病为肺炎克雷伯菌肺炎高危因素(P＜0.05).产ESBLs菌株肺炎患者、合并MRSA感染者预后不良(P＜0.05).结论肺炎克雷伯菌肺炎病死率较高,ESBLs的检出率增高.必须加强对产ESBLs及合并MRSA感染的肺炎克雷伯菌肺炎进行监控,规范合理的早期经验性抗生素治疗,切实降低其病死率.
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