作者：王卓才; 黄小让; 赖日权; 冯晓冬; 张伟; ...胰高血糖素瘤病理诊断鉴别诊断免疫组化超微结构预后
摘要：目的探讨胰高血糖素瘤(glucagonoma,GCGN)临床病理及其诊断与鉴别诊断.方法对4例GCGN进行光镜、免疫组化观察和其中2例超微结构检测并结合文献进行分析.结果GCGN以成人为主,女性稍多,早期临床无特征性,往往以皮疹、消瘦、贫血、糖尿病等某一现象为症候,血浆胰高血糖素＞500ng/L有诊断价值.影像学检查为实性或囊实性结节,肿瘤大小直径1.5～14 cm×14.5 cm×16 cm.病理形态表现为组织结构多样性,细胞形态多形性,免疫表型瘤细胞表达Glucagon,Vimentin,CgA,Syn,S-100蛋白,超微结构胞质内富有不均一电子密度大小不同分泌颗粒.结论GCGN患者临床表现、组织形态和超微结构无特征性,临床诊断和病理诊断有赖于免疫组化染色和血浆胰高血糖素检测,肿物＞5 cm或瘤细胞表达PCNA和Ki67对判断肿瘤良恶性有意义.
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