作者：方九江; 安晓萍局麻药颈丛阻滞复合麻醉臂丛神经阻滞肩部手术布比卡因罗哌卡因
摘要：目的比较0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因颈丛复合臂丛阻滞用于肩部手术的麻醉效果.方法ASAⅠ～Ⅱ级54例拟行肩部手术患者,随机分为两组:R组(罗哌卡因组,27例)颈臂丛局麻药为0.375%罗哌卡因30ml;B组(布比卡因组,27例)颈臂丛局麻药0.375%布比卡因30ml,先用9号针施行单侧颈丛阻滞,用一针式改良颈深浅丛阻滞技术,穿刺点选C4,注射10ml局麻药.再用9号针施行同侧肌间沟法臂丛神经穿刺,注射20ml局麻药.记录感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间和效果及麻醉前、手术开始、手术开始后15,30,45,60min、术后1 h的MAP,HR,SpO2.结果两组最高阻滞平面及达到时间相似(P＞0.05),但R组运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P＜0.05);上肢运动神经阻滞程度R组显著低于B组(P＜0.05).结论0.375%布比卡因或0.375%罗哌卡因颈丛加臂丛神经阻滞可顺利完成肩部手术,安全有效,上肢运动神经阻滞程度较弱且恢复快.
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