作者：杨明; 肖亮; 施晓敏癌肝细胞伴癌综合征治疗临床研究性
摘要：目的研究肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者伴癌综合征（paraneoplastic syndromes,PNS）的发病率和临床意义。方法回顾性分析360例HCC患者的生化、影像和病理检查结果,比较PNS组与非PNS组的差异。结果PNS占同期HCC患者住院人数的17.8%（64/360）,男女之比为7∶1。PNS主要表现为：低血糖症（占同期HCC患者的9.2%,下同）,高胆固醇血症（5.6%）,白细胞增多症（5.0%）,血小板增多症（3.3%）,红细胞增多症（2.8%）,高钙血症（1.7%）,有两种或两种以上表现者为6.9%（25/360）。与非PNS组相比,PNS组患者的AFP水平、肿瘤直径、门脉癌栓发生率、乙肝病毒感染率和GGT水平显著较高（P〈0.05）,而生存时间较短（P〈0.01）。Cox多因素回归分析显示AFP〉800 ng/ml,肿瘤直径〉6.5 cm和PNS的发生显著相关（P〈0.05）。结论伴PNS的HCC患者预后较差,PNS的发生与AFP水平,肿瘤直径密切相关,熟悉其临床特征有助于早期诊治。
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