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肝切除术处理严重肝外伤

作者:秦锡虎; 黄伯华; 唐剑星; 王森; 江勇创伤与损伤外科手术切除

摘要:目的:探讨肝切除术在处理严重肝外伤中的价值。方法:回顾分析13例利用肝切除术处理的严重肝外伤患者的临床资料。结果:9例为肝实质星状破裂或粉碎,4例为肝门损伤,其中第一肝门损伤3例,均为门静脉右干损伤,第二肝门损伤1例,为肝静脉主干损伤。失血3000~10000ml。按Moore分类法属Ⅳ~Ⅴ型。行清创性右肝部分切除10例,规则性右半肝切除3例,其中1例行肝左静脉修补重建。2例术后有腹水、胸水及下肢静脉血栓等并发症,1例出现肝静脉狭窄,但肝功能良好。治愈11例,死亡2例,有效率为84.6%。结论:Ⅳ~Ⅴ型肝外伤肝切除术是一个较有效的手术方法。

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肝胆胰外科

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