作者：王文尚; 黄其文; 梁志聪; 麦远其恶性胸膜间皮瘤x线摄影体层摄影术x线计算机
摘要：目的了解恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma MPM）的X线和CT影像学表现,提高对其影像诊断的认识水平。方法收集2012年1月至2017年1月经病理证实的12例MPM患者资料。所有患者均同时行胸部DR摄片和CT检查,回顾性分析其影像学表现。结果 X线检查发现MPM患者11例可见不同程度的胸腔积液,胸膜增厚7例,胸膜钙化1例,肺内转移2例,邻近肋骨破坏1例;胸腔以单侧、大量积液为主,X线不能对患者胸膜增厚的形态、心包及淋巴结转移情况进行清晰的显示。CT检查发现,12例MPM中均可见胸膜增厚,11例伴不同程度的胸腔积液,结节状及肿块状胸膜增厚均不规则,局部突向肺内,增强扫描呈轻中度不均匀强化,病灶内见不强化囊变坏死区,双肺内转移2例,肋骨破坏2例,心包积液2例,胸膜钙化1例,纵隔、肺门淋巴结转移5例;患者CT检查胸膜增厚类型多为弥漫型,增厚形状以结节状为主。12例MPM患者中,人钙结合蛋白（CR）阳性11例,间皮细胞（MC）阳性7例,细胞角蛋白（CK）阳性4例,细胞角蛋白5/6（CK5/6）阳性3例,癌胚抗原（CEA）阳性1例。MPM患者中阳性标志物CR、MC的检出率均较高,分别为91.7%和58.3%。结论 MPM具有一定的影像学表现特征,诊断需要与其临床资料、免疫组织化学检测结果和病理形态进行全面的考虑。
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