作者：陈鑫; 李晓玲; 唐梅丽; 葛力; 薛文乐; 刘...脑变性疾病皮质脊髓束华勒氏变性磁共振成像
摘要：目的探讨3.0 T高场MRI对脑皮质脊髓束（CST）华勒氏变性（WD）的诊断价值。方法回顾分析50例MRI诊断为CST WD患者的图像资料,观察CST区域的MR信号变化;测量CST WD引起大脑脚宽度及截面积的改变,计算大脑脚的宽度指数、面积指数,评估大脑脚萎缩程度,并分析其与发病时间的关系。结果 50例WD MRI均可见脑原发病灶侧CST区信号异常：T1加权图像（T1WI）呈等信号32例（64.0%）,稍低信号10例,低信号8例;T2加权图像（T2WI）呈高信号44例（88.0%）,稍高信号6例;T2液体衰减反转恢复（T2-FLAIR）图像呈高信号47例（94.0%）,稍高信号3例;扩散加权成像（DWI）1例早期患者为高信号,5例稍高信号,44例（88.0%）等信号。6例进行了扩散张量成像（DTI）检查,测得各向异性分数（FA）值较对侧低（P〈0.01）,利用DTI所获得的数据进行大脑白质纤维成像,即扩散张量纤维束成像（DTT）可直观显示CST纤维束稀疏、破坏情况。原发病10周后,WD侧大脑脚逐渐萎缩,其大脑脚病侧宽度、面积及宽度指数、面积指数不同时期组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且随着发病时间的延长而逐渐变小。结论 3.0T磁共振可显示CST WD的信号异常,能较准确显示及量化大脑脚继发性萎缩情况,DWI及DTI技术有利于CST的早期诊断。
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