作者：赵伟华; 黎建文; 郑继川; 朱爱利; 刘先银...显微镜双极电凝腰椎后路手术止血
摘要：目的在山羊腰椎后路手术模型中,探讨应用显微镜辅助下双极电凝法行椎管内神经根周围静脉丛止血的可行性、有效性及安全性,并探讨其合适的工作功率、止血距离。方法选取2只成年山羊为实验对象,模拟实施腰椎后路手术,暴露腰1~7水平硬膜和双侧神经根,分为实验组和阴性对照组。实验组：在显微镜下,用双极电凝在神经根周围做止血操作,选择5、15、25 W三种输出功率;阴性对照组：暴露神经根后不进行任何操作。术中行腰1~7神经根电生理检查电凝后神经根传导速度的变化,再取出该段神经根组织,进行病理切片HE染色了解神经根纤维组织的结构变化。结果动物实验过程顺利,显微镜辅助下能清楚显露山羊腰椎各节段神经根,术中见双极电凝强度为15 W和25 W局部静脉丛止血效果明显较5 W更好,术中电生理检测结果提示25 W电凝后神经根的传导速度与5 W组、15 W组、阴性对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,且HE染色提示神经外膜结构损伤明显。结论显微镜辅助下显露椎管内静脉丛更清晰,在距离神经根1 mm处应用强度为15 W的双极电凝进行止血安全有效。
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