作者：陈庞何; 许锦荣; 陈艳; 马志远; 李观同标志物短暂性脑缺血发作abcd2评分脑梗死预测价值
摘要：目的探讨神经内科临床（ABCD2）评分联合标志物检测在评估短暂性脑缺血发作（TIA）进展为脑梗死中的临床价值。方法选择在我院接受治疗并确诊为TIA患者90例为研究对象,予ABCD2评分行脑梗死风险预测,使用试剂盒检测其血清溶血磷脂酸（LPA）、血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）,并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析ABCD2评分联合标志物的预测价值。结果随访3个月后,30例（33.3%）TIA患者进展为脑梗死。以头颅MRI检查结果为金标准,绘制ROC曲线显示,ABCD2的AUC（authentication center）面积为0.703,灵敏度为73.3%,特异度为80.0%;LPA的AUC面积为0.642,灵敏度为63.3%,特异度为61.7%;Lp-PLA2的AUC面积为0.549,灵敏度为70.0%,特异度为73.3%;hs-CRP的AUC面积为0.522,灵敏度为66.7%,特异度为78.3%。ABCD2联合LPA、Lp-PLA2及hs-CRP的阳性预测值为90.6%,阴性预测值为98.3%,预测准确性为95.6%,漏诊率为3.3%,误诊率为5.0%,效果优于单独联合LPA或同时联合LPA＋Lp-PLA2。结论 ABCD2评分联合标志物检测在预测TIA进展为脑梗死中具有良好的预警作用。
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