作者：刘莱莉; 龚琴; 余建华; 彭健泓; 廖荣宗全膝关节置换连续股神经阻滞关节周围注射疼痛功能康复
摘要：目的观察超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞（CFNB）联合＂鸡尾酒＂关节周围阻滞对全膝关节置换（TKA）术后镇痛及早期功能康复的影响。方法选择单侧全膝关节置换患者80例,随机分为CFNB组和持续静脉镇痛组（PCIA组）,每组40例。两组患者术中均行0.33%罗哌卡因、地塞米松注射液5 mg、氨甲环酸0.25 g、生理盐水混合液（＂鸡尾酒＂疗法）关节周围局部阻滞治疗。CFNB组采用超声联合神经刺激器进行连续股神经阻滞镇痛,PCIA组采用电子静脉镇痛泵术后镇痛。比较两组患者术后静息痛和运动痛评分、患肢关节活动度以及患者术后镇痛相关不良反应的发生率。结果 CFNB组术后20、24、48 h各时间点的静息疼痛评分以及术后16、20、24、48 h的活动疼痛评分明显低于PCIA组（P〈0.01）,CFNB组的主动直腿抬高时间和主动屈膝90°时间均明显短于PCIA组（P〈0.01）,两组患者术后第2天膝关节活动度差异有统计学意义（P〈0.01）,术后第7天则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ＂鸡尾酒＂关节周围局部阻滞联合超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞用于TKA手术安全性高,镇痛效果理想,有利于术后早期关节的康复。
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