作者：吕洪雪; 叶小汉; 王婷显著性窦性心动过缓心电图食管心房调搏阿托品试验
摘要：目的探讨东莞市青少年显著性窦性心动过缓（OSB）的临床电生理特点。方法选取本院就诊的50例有症状青少年OSB患者（A组）、50例无症状青少年OSB患者（B组）以及50例健康志愿者（C组）作为研究对象。采用心电图、24h动态心电图、经食管心房调搏术及阿托品试验观察上述3组的临床电生理特点。结果早期复极综合征（ERS）患者在A、B、C 3组中分别为22、19、6例,A、B组的ERS发生率均高于C组（P〈0.01）。A、B组平均心率均〈60次/min,且显著低于C组（P〈0.05）。A、B两组间的静息心率、平均心率、最慢心率、最快心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C 3组心率变异性时域指标呈递减趋势（P〈0.05）。经食管心房调搏术显示,A、B组中SACT、SNRT、c-SNRT、AVNRF高于C组（P〈0.05）,但A、B两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。注射阿托品后,A组中达峰值心率时间（Tpeak）显著长于B、C两组（P〈0.05）,A、B组中c-SNRT高于C组（P〈0.05）,B组中AVNRF高于A、C组（P〈0.05）。结论本市青少年OSB患者电生理改变与高迷走神经张力明显有关,对迷走神经改变适应性慢可能为其不适症状的主要原因。
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