作者：郭林杰; 蔡珺; 吴静; 廖焕金; 兰巧芬; 彭...系统性红斑狼疮igg4抗核抗体补体
摘要：目的了解系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）患者IgG4型抗核抗体检测的临床意义。方法入组SLE患者124例,并以67例类风湿关节炎（RA）患者和70例正常人为对照;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IgG4型抗核抗体水平,分析其与临床指标（血肌酐、总胆固醇、血尿素氮、血清白蛋白、血尿酸和24 h尿蛋白等）的相关性,并进一步用抗核抗体谱测定试剂盒（免疫印迹法）检测何种抗原产生IgG4型抗体。结果 SLE、RA患者的血清IgG4型抗核抗体阳性率分别为85.5%、56.7%,均显著高于正常人的18.6%（P〈0.01）。SLE患者血清中IgG4型抗核抗体水平与血清C3、血清白蛋白及血清总IgG4水平分别呈正相关（r=0.55、0.42、0.52,均P〈0.05）;与24 h尿蛋白定量呈负相关（r=-0.47,P〈0.05）。抗原特异性IgG4型抗体以组蛋白、核小体、dsDNA、Ro-52、SS-A、Sm和nRNP为主,而在15种自身抗原中,在IgG型抗核抗体阳性的SLE患者中,普遍存在IgG4亚型抗体。结论在抗核抗体阳性的SLE患者中普遍存在广谱、自身方应性的IgG4亚型抗体;IgG4型抗核抗体在SLE的发病中可能起保护作用,有望为SLE的防治提供新的策略。
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