作者：唐方明; 李鸿杰; 敖伟; 王格社; 陈冠鹏; ...缺血后适应急性心肌梗死再灌注经皮冠状动脉介入治疗
摘要：目的探讨缺血后适应（ischemic postconditioning,IPo C）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心功能及预后的影响。方法 71例AMI患者随机分为对照组（n=34）和IPo C组（n=37）,再灌注开始3 min内,对照组不施加任何干预,而IPo C组给予30 s再灌注/30 s再闭塞的3次循环。检测术前及术后血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型利钠肽原（NTpro BNP）和左心室射血分数（LVEF）水平,并记录梗死相关动脉开通后2 h内心律失常情况。结果与对照组比较,IPo C组术后TNF-α、hs-CRP、MDA、NT-pro BNP、CK-MB水平及心律失常发生率降低（P〈0.05或0.01）,而SOD及LVEF水平升高（P〈0.05）。结论 IPo C可能通过抑制心肌炎症、氧化应激反应等机制减少心肌缺血再灌注损伤,改善AMI患者心功能及预后。
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