作者：郭翠容; 陆立仁; 梁蔚云; 何碧珍; 区梅芬曲马多寒颤剖宫产术腰硬联合麻醉静脉滴注
摘要：目的观察曲马多持续静脉滴注对剖宫产术中产妇寒颤及并发症的影响。方法 120例ASA I-II级择期剖宫产随机分为3组：安慰剂组（C组）,静脉注射NS 5 m L;曲马多组（Q组）,曲马多1.2 mg/kg静脉注射;持续曲马多组（CQ组）,曲马多0.2 mg/kg静注,然后1 mg/kg稀释到50 m L微泵持续静滴。记录入室时（T_1）、麻醉后（T_2）、手术开始时（T_3）、胎儿取出后（T_4）、子宫肌注缩宫素后（T_5）、缝合子宫后（T_6）、关闭腹膜后（T_7）、术毕（T_8）各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,采用De Witte评定产妇术中、术毕寒颤程度;采用WHO记录产妇恶心呕吐情况。结果曲马多的应用方法不同对MAP的影响与时间不存在交互效应（F=0.77,P=0.6728）,对HR的影响与时间存在交互效应（F=13.31,P〈0.01）。C组患者术中寒颤程度最重,术毕时CQ组患者的寒颤程度最轻,Q组患者术中恶心呕吐情况最重（均P〈0.01）。结论曲马多持续静滴与静脉注射均可有效降低产妇术中寒颤程度,但曲马多静脉注射时术毕寒颤复发情况及产妇恶心呕吐发生较多,曲马多持续静滴并不增加产妇术中恶心呕吐发生。
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