作者：彭俊; 黄自明; 郭观华培哚普利慢性心力衰竭心功能分级心脏彩超
摘要：目的观察不同剂量培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 94例老年慢性心力衰竭患者随机分为3组：对照组（n=30）给予常规治疗,4 mg培哚普利组（n=32）在此基础上加用培哚普利4 mg口服,8 mg培哚普利组（n=32）在对照组治疗基础上加用培哚普利4 mg口服1周,无不适后加量至8 mg并维持治疗。治疗前及治疗6个月均行6min步行试验,评价患者的NYHA心功能分级,并采用心脏彩超检测患者的左室射血分数、左室舒张期末内径、收缩期末内径和舒张期末室间隔厚度。结果 3组患者的6 min步行试验均比治疗前改善,对照组和4、8 mg培哚普利组的平均增值分别为（50.1±14.4）、（98.0±20.6）和（120.2±36.6）m,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗6个月后,4、8mg培哚普利组患者的心功能较治疗前均有明显改善（均P〈0.05）。与对照组比较,4、8 mg培哚普利组患者治疗前后的射血分数差值明显升高,左室舒张末内径、左室收缩末内径差值显著缩小,且以8 mg培哚普利更为显著（P〈0.05）。结论 4、8 mg培哚普利长期服用均可改善老年慢性心力衰竭患者心脏功能,且8 mg组效果更明显,建议患者如能耐受可增加至8 mg剂量并维持治疗。
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