作者:陈建发; 杨雪丰; 傅明; 谢奎龙; 莫友; 李...腹腔镜全直肠系膜切除术括约肌间切除术超低位直肠癌保肛
摘要:目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除(TME)与括约肌间切除(ISR)在超低位直肠癌保肛根治术中应用的可行性。方法对32例经TME与ISR行超低位直肠癌保肛根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 32例均顺利完成手术,无中转开腹者,术后无发生吻合口漏,保肛成功率达100.0%;手术时间120~185 min,平均155.3 min,无手术死亡者;平均手术切除淋巴结11.4枚,吻合口距齿状线0.5~2.1 cm,术中冷冻切片显示远切缘均为阴性;术后住院时间5~10 d,平均7.8 d;随访2~60个月,平均25.3个月,无肠梗阻、肛门狭窄,局部复发4例,远处转移1例;术后1个月,Wexner评分平均6.3分(3~10分);在术后半年,Wexner评分平均3.1分(1~7分)。结论 TME与ISR在超低位直肠癌保肛根治术中应用安全可行,保肛成功率高,术后恢复更快,近期生存质量高。
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