作者：张建华; 卢先卿; 吴政元; 梁健群; 何惠娇帕瑞昔布钠布托啡诺雷米芬太尼痛觉过敏
摘要：目的观察帕瑞昔布钠、布托啡诺复合雷米芬太尼用于直肠癌根治术患者的影响。方法60例择期直肠癌根治术患者，随机分为B、PBl和PB23组（每组20例）：B组静脉注射布托啡诺1．5mg；PBl组静脉注射帕瑞昔布钠20mg和布托啡诺0．75mg；PB2组静脉注射帕瑞昔布钠40mg和布托啡诺0．75mg，余处理相同。记录拔管期间躁动和寒战的发生情况，以及意识恢复后5min时的口述痛觉评分限s评分）。分别于术后1h（T1）、2h（T2）、4h（T3）、8h（W4）和24h（T5）时，采用VAS评分评价患者疼痛程度；测定并记录麻醉诱导前、术毕和术毕24h夕p周静脉血血浆皮质醇和B．内啡肽的浓度，记录苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间以及3组不良反应的发生情况。结果PB】组及PB2组不良反应发生率低于B组（p《0．05）；与B组比较，PBl组TI～4时VAS评分升高，PB2组TI～4R~VAS评分降低（P〈0．05）；与PBl组比较，PB2组T1-4时VAS评分降低（P〈0．05）。与B组比较，PBl组各时点血浆皮质醇、β-内啡肽的质量体积浓度差异无统计学意义（P〉0．05），PB龃术毕后血浆皮质醇和B．内啡肽的质量体积浓度降低（P〈0．05）；与PBl组比较，PB2组术毕时血浆皮质醇和B．内啡肽的质量体积浓度降低CP〈0．05）。3组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、、rAs评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg复合布托啡诺0．75mg可减轻雷米芬太尼行直肠癌根治术患者痛觉过敏，且效果优于单独应用布托啡诺。
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