作者：李润铭; 陈琼驹; 曾隆桂甲状腺切除术喉返神经损伤保护
摘要：目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经在预防和减少喉返神经损伤中的作用。方法 309例甲状腺手术病例随机分为显露喉返神经组（168例）与非显露喉返神经组（141例）,显露喉返神经组术中显露喉返神经,非显露喉返神经组术中按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未显露喉返神经。手术前后分别进行喉镜观察声带活动情况,比较两组术后喉返神经损伤情况。结果显露喉返神经组术中显露喉返神经254条,术后喉镜检查发现喉返神经损伤（表现为声嘶）2侧,损伤率0.79%;非显露喉返神经组行甲状腺切除207侧,术后喉镜检查发现喉返神经损伤（表现为声嘶）9侧,损伤率为4.35%。术后随访6个月,两组声嘶患者均于甲状腺术后3个月内发音及声带活动恢复正常。两组喉返神经损伤率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺手术时显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生。
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