作者：谢浩; 骆国泉; 林永联; 吴格怡哮喘治疗支气管镜感染冲洗
摘要：目的了解纤维支气管镜（纤支镜）在辅助诊治难治性重症支气管哮喘中的作用。方法对经7—14d常规治疗无效的56例重症哮喘患者进行纤支镜检查及治疗，分析哮喘加重且难治的原因。结果56例患者支气管管腔内均有大量黏液痰栓，黏膜明显充血水肿，管腔稍窄。56例深部痰培养中有50例（89．3％）出现一般细菌或（和）真菌生长，以真菌及多耐药细菌感染最常见（占86．0％），其中真菌64．0％，真菌和多耐药细菌二重感染22．0％。50例术后1h的血气分析示患者的PaO2及PaCO2较治疗前明显改善（均P〈0．05）。其中45例哮喘控制出院，5例（8．9％）好转出院。结论真菌和多耐药细菌感染是重症哮喘难以控制的主要原因之一，纤支镜诊治有利于通畅气道，加强目标性治疗而提高疗效。
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