作者：付文金; 陈楚填; 彭兰芬; 刘亮; 余小丹; ...脑外伤血糖预后
摘要：目的了解重型颅脑外伤患者入院后血糖水平的消长与预后的关系。方法对2004年7月至2007年12月我院收治的重型颅脑外伤患者（住院时间≥4d，且住院前4d进行过血糖检测，治疗过程中未使用胰岛素者）123例的临床资料进行回顾性分析。按照患者出院时的预后情况分为死亡组和成活组，分析比较两组患者血糖的动态改变，并将血糖浓度≥11．1mmol／L作为高血糖的标准，比较高血糖患者病死率与时间的关系。结果患者入院时的血糖水平与ICU住院天数呈正相关（r=0．356，P〈0．01）；死亡组和成活组的血糖水平均高于健康组（P〈0．05）；成活组血糖水平在入院后持续下降，与入院时比较差异有统计学意义（P〈0．05）；高血糖患者的病死率随时间的推移呈上升的趋势（／9〈0．05）。通过对患者资料进行分析后发现，12例血糖水平持续性升高的患者中有9例死亡（75．0％，9／12）；有4名患者在入院后第3或第4天出现血糖大幅度升高，均死亡，推测血糖水平持续性升高或大幅度升高均可能为预后不良的信号。结论血糖水平的消长与患者预后密切相关，动态检测重型颅脑外伤患者血糖水平对患者的预后判断具有一定的临床价值。
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