作者：王和鑫; 梁志鹏; 高焱明肝管结石胆道镜肝切除
摘要：目的了解肝内Ⅰ～Ⅲ级胆管切开术中联合胆道镜治疗复杂肝内胆管结石的效果。方法37例均行胆总管上段切开探查证实胆管狭管后，沿肝下缘分离肝门板或同时切除肝方叶或肝中叶下段至肝内Ⅱ～Ⅲ级胆管分支，切开狭窄段胆管，术中联合胆道镜取石，对切开胆管整形、缝合后与空肠上端Roux—en-y侧侧吻合。结果本组37例患者术后均一期愈合，术后临床症状消失，黄疽消退，结石取净率91．9％。结论合并肝部分切除的肝内Ⅰ～Ⅲ级胆管切开术中联合胆道镜，治疗复杂肝内胆管结石是完全可行的，并不增加术后并发症和病死率，是解决肝内胆管结石合并狭窄较为彻底和有效方法。
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