作者：何兵; 邹浩; 杨振鹏; 袁廷东; 吴力群癌肝细胞血小板射频消融milan标准预后
摘要：目的探讨影响Milan标准内肝细胞癌（HCC）射频消融治疗预后的危险因素。方法本研究回顾性分析了2011年1月～2015年12月在我院初次行射频消融治疗的223例符合Milan标准HCC患者的临床资料和随访资料，采用Kaplan—Meier法（Log．rank检验）行单因素分析，Cox回归模型行多因素分析。结果随访截止至2017年8月31日或患者死亡时，中位随访时间37．9个月（7．9月～79．1月），至随访截止Et期共89例（39．9％）复发，27例（12．1％）死亡。单因素分析显示肿瘤多发和术前血小板（Platelet，PLT）〈100×109／L是影响Milan标准内HCC患者行射频消融治疗后无瘤生存的危险因素；有酗酒史、术前PLT〈100×109／L是影响Milan标准内HCC患者行射频消融治疗后总体生存的危险因素。多因素分析结果示术前PLT〈100×109／L是影响射频消融治疗Milan标准内HCC患者无瘤生存和总体生存的独立危险因素，肿瘤多发是影响射频消融治疗后无瘤生存的独立危险因素。PLT〈100×109/L组（PLT降低组）与PLT≥100×109／L（非PLT降低组）相比，前者无瘤生存（P=0．006）及总体生存（P=0．001）均差于后者，两组1、2、3、5年无瘤生存率分别为85％、68．8％、56．3％、50．0％和89．5％、76．9％、69．9％、68．5％．两组1、2、3、5年OS率分另0为100％、93．8％、86．3％、77．5％和99．3％、96．5％、94．4％、93．7％。结论术前低水平血小板“致是影响射频消融治疗Milan标准内HCC患者预后的一个简单、直观的血液学指标，对于术前低血小板水平的HCC患者，行RFA治疗后应进行更加严密的随访。
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