作者：吕少诚; 潘冰; 李立新; 郎韧; 贺强肝移植原发性肝细胞癌预后微血管侵犯
摘要：目的:评价原发性肝细胞癌患者行肝移植术的预后情况,并分析微血管侵犯对患者远期预后的影响。方法:回顾性分析北京朝阳医院2013年1月至2017年12月298例行同种异体肝移植术患者的临床资料,依据患者术后病理情况筛选出原发性肝细胞癌患者112例,并分为微血管侵犯组52例和对照组54例。依据随访结果评价微血管侵犯对患者远期预后的影响。结果:106例患者获得随访,随访率为94.6%。获得随访患者的总体1年、3年、5年生存率分别为83.0%、74.4%和59.8%,中位生存时间是50.7个月。微血管侵犯组患者的1年、3年、5年生存率分别为69.2%、53.7%和21.7%,中位生存时间是33.0个月,对照组患者的1年、3年、5年生存率分别为96.3%、92.5%和92.5%,中位生存时间是64.5个月。患者的术前AFP水平越高,肿瘤的直径越大,分化程度越低,越容易发生微血管侵犯。结论:存在微血管侵犯的原发性肝细胞癌患者,肝移植术后的远期预后差。患者的微血管侵犯分级越高,远期预后越差。
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