作者:谢海英; 翁庐英; 叶丽明临床应用设计日志值班护理文书质量护理记录书写要求临床护士不同程度
摘要:随着《医疗事故处理条例》的实施,护理记录作为客观资料归入病历。而病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整。临床护士由于三班倒,护理记录的连续性往往受到不同程度的影响。如何让临床快捷、准确地记录第一手资料.为医疗护理活动提供客观、准确、及时、完整的依据。是提高护理文书质量的重要保证。2003年10月始,我院肝胆外科根据专科护理的特点,设计了分组值班日志表,应用于临床。
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