作者：喻荔琳; 黄荔红; 陈海东; 黄春霞; 郑志钦...管理软件系统护理病历中国人民解放军计算机病历书写基本规范外科后勤部卫生部国家卫生部整体护理
摘要：护理病历是护士运用护理程序及遵照医嘱对患者实施整体护理全过程的真实记录。是护理学科成长、成熟的源泉。护理记录刚刚起步，尚无统一书写标准。在新的形势下，改革护理记录内容和形式已刻不容缓。是中国护理界目前亟待解决的课题。为此。根据国家卫生部《病历书写基本规范（试行）》的要求及中国人民解放军总后勤部卫生部的《医疗护理技术操作常规》中有关护理文书的要求，结合福建省及医院的实际情况。
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