作者：武燕红; 吴雪溶; 吕伟; 张欣; 郑捷hpv基因分型宫颈病变患病风险
摘要：目的了解人乳头状瘤病毒（HPV）分型在宫颈病变患者中的分布情况,分析不同型别的HPV感染与宫颈病变的关系。方法回顾2008年7月至2016年5月间,在乌海市妇幼保健院妇科就诊的符合入组条件的1 825例妇女,根据其宫颈活检组织学诊断结果分成3组：正常子宫颈组909例;低级别鳞状上皮内病变（LSIL）组668例;高级别鳞状上皮内病变（HSIL）及以上病变组248例。比较3组间HPV感染、亚型分布、多重感染的差异,分析HPV基因分型结果在高级别鳞状上皮内病变及以上病变的作用。结果与正常子宫颈组比较,年龄是LSIL、HSIL及以上病变的保护因素,OR值为分别为0.951（P=0.000）、0.981（P=0.014）。与LSIL组比较,年龄是HSIL及以上病变患病的危险因素,OR值为1.033（P=0.000）。HPV感染是HSIL及以上病变患病的危险因素,HSIL及以上病变组与正常子宫颈组比较,HPV感染的OR值52.672（P=0.000）,HSIL及以上病变组与LSIL组比较HPV感染的OR值为10.038（P=0.000）。与正常子宫颈组比较,HPV6、HPV11、HPV51是LSIL的危险因素（OR值分别为11.041、7.665、2.590,P〈0.05）;与LSIL组比较,HPV6、HPV11、HPV51是HSIL及以上病变患病的保护因素（OR值分别为0.083、0.342、0.660,P〈0.05）。HPV16、HPV58、HPV31与HSIL及以上病变患病高风险有关（与正常子宫颈组比较,OR值分别为26.990、6.135、3.315,与LSIL组比较,OR值分别为7.937、2.264、2.426,P〈0.05）;除此外,HPV59、HPV33、HPV18也与HSIL及以上病变患病高风险有关（与正常子宫颈组比较,OR值分别为3.342、3.178、2.634,P〈0.05）;此6种亚型除HPV31外均与LSIL的患病高风险有关（P〈0.05）。结论 HPV基因分型结果可以预测患HSIL及以上病变的风险,有助于宫颈病变患者的分层管理,具有较高的临床应用价值。
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