作者：余南生tsh甲亢垂体促甲状腺素腺瘤生存情况预后
摘要：目的分析促甲状腺激素（TSH）水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系。方法回顾性收集53例垂体促甲状腺素腺瘤患者的临床资料，各项检查后均进行常规治疗，治疗前1周内检测血清TSH水平，并根据TSH水平分为I组（n=20，TSH〈2．5mU／L）、Ⅱ组白=33，TSH≥2．5mU／L）。两组均进行至少5年期的随访（或至死亡终期），记录其无瘤生存和总生存情况。结果两组性别、年龄、肿瘤直径比较无统计学意义（P，O．05），但Ⅱ组淋巴结转移率高于I组（36．36％VS10．00％，P〈0．05），TNM分期中Ⅲ～Ⅳ期占比高于I组（57．58％坩25．00％，P〈0．05），且Ⅱ组治疗前三碘甲腺原氨酸、甲状腺素水平均高于I组，差异均有统计学意义（P〈O．05）。截至2017年2月，Ⅱ组5年无瘤生存率和总生存率分别为48．48％、63．64%,低于I组80．00％、90．00％，差异有统计学意义（P〈O．05）。Cox回归风险模型危险因素分析发现淋巴结转移、TNM分期及三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、TSH水平为影响垂体促甲状腺素腺瘤患者治疗后5年生存率的独立影响因素（P〈0．05）。结论高TSH水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后不良有关，临床应积极采取对症措施调控患者TSH水平。
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