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静脉滴注右旋糖酐40致过敏性休克死亡1例

作者:许小明; 冯琼; 龚志强; 凌思群右旋糖酐40抗过敏性休克静脉滴注休克死亡经膀胱前列腺摘除术三级乙等医院排尿困难留置导尿动脉搏动脓性分泌物

摘要:1案例 某男,67岁,因"排尿困难、下腹胀痛1天"于2月12日入某三级乙等医院住院治疗.入院查体:T 36.4℃,P72次·min-1,BP160/110mmHg(21.3/14.7kPa),心、肺、肝、脾、胃肠未见异常,留置导尿,尿道外口有少许脓性分泌物,神经系统及四肢无异常.既往有排尿困难2年、反复留置导尿1年、多年高血压等病史,过敏史不详.入院诊断:前列腺增生伴急性尿潴留.于次日下午行经膀胱前列腺摘除术,手术顺利.术后BP120/60mmHg(16.0/8.00kPa),考虑患者术后血压相对基础血压偏低,给予右旋糖酐40静脉滴注.在静滴20min(约滴入100mL)时,患者出现全身皮肤搔痒、脸色苍白、呕吐黄色胃内容物,继而双拳紧握、头颈后倾、四肢强直、呼吸微弱、脉搏及颈动脉搏动消失等,立即停止滴注,即行抗过敏性休克,终因抢救无效死亡.

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