作者：尹军伟; 韩新巍; 张建好; 赵先兰; 杨丽华球囊导管腹主动脉前置胎盘剖宫产术出血量
摘要：目的：通过在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产手术中应用高、低位球囊导管阻断腹主动脉,对比分析术中出血量及术后对肝肾功能的影响。方法：266例凶险性前置胎盘伴不同程度胎盘植入患者在剖宫产手术前置入球囊导管,133例患者将腹主动脉球囊置于T12-L1椎体之间（高位组）,133例患者将球囊置于髂动脉分叉上方、腹主动脉肾动脉下方（低位组）,剖宫产术中按手术要求充盈球囊,术后球囊撤出,再拔出鞘管压迫穿刺点,记录剖宫产术中出血量及术后第2天的主要肝肾功能指标。结果：266例患者均顺利经鞘管置入球囊于腹主动脉,术后均顺利拔出,无1例行子宫切除术,高位组、低位组术中出血量分别为（695.5±415.8）mL、（707.5±366.2）mL,术后高位组、低位组的主要肝肾功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、肌酐分别为（21.3±12.6）U/L、（14.1±1.2）U/L、（35.4±8.5）g/L、（41.6±15.4）umol/L和（24.7±12.9）U/L、（19.0±1.6）U/L、（35.8±9.5）g/L、（42.4±16.4）umol/L,两组间术中出血量及术后肝肾功能主要指标差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论：高位或低位球囊阻断均可减少术中出血量且术后肝肾功能影响并无明显差异,具有较好的可行性和效果。
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