作者：李振辉; 马焕; 李鹍; 王洪波; 陶海波内生软骨瘤软骨肉瘤扩散加权成像磁共振成像诊断鉴别
摘要：目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在良、恶性中央型软骨性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：收集云南省肿瘤医院2012年1月-2016年6月经病理证实的中央型软骨性肿瘤46例,其中内生软骨瘤13例,交界性病变（非典型性软骨肿瘤/软骨肉瘤Ⅰ级）11例,恶性病变（软骨肉瘤Ⅱ级、Ⅲ级）22例。所有患者均于术前行常规MRI及DWI检查,测量每组病变的平均ADC值（ADC（mean））和最小ADC值（ADC（min））并采用单因素方差分析进行3组间比较。采用两独立样本t检验比较低级别软骨性肿瘤（内生软骨瘤组、交界性组）与高级别软骨肉瘤（恶性组）的ADC（mean）和ADC（min）。结果：内生软骨瘤、交界性病变及恶性病变的ADC（mean）分别为（1.933±0.545）、（2.046±0.659）、（2.218±0.964）×10-（-3） mm^2/s;ADC（min）分别为（1.607±0.420）、（1.984±0.835）、（1.791±0.813）×10-（-3） mm^2/s,3组间的ADC（mean）、ADC（min）差异均无统计学意义（P均〉0.05）。低级别软骨性肿瘤与高级别软骨肉瘤的ADC（mean）分别为（1.969±0.622）、（2.218±0.964）×10-（-3） mm^2/s;ADC（min）分别为（1.795±0.712）、（1.791±0.813）×10-（-3） mm^2/s,两组间的ADC（mean）、ADC（min）差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论：DWI无法区分内生软骨瘤、交界性（非典型性软骨肿瘤/软骨肉瘤Ⅰ级）和恶性病变（软骨肉瘤Ⅱ级、Ⅲ级）;也不能较好的鉴别低级别软骨性病变和高级别软骨肉瘤。
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