作者：耿园园; 焦亚彬; 李培秀; 张玉; 张磊; 冯...肺栓塞体层摄影术x线计算机肺动脉成像肺灌注成像
摘要：目的：探讨急性肺栓塞（PE）患者双源CT肺动脉成像（CTPA）显示的闭塞性与非闭塞性栓子在双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）的视觉分析法及半定量分析的初步研究。方法：搜集本院2015年6月-2017年1月经CTPA及DEPI扫描确诊的31例急性PE患者的病例资料。分析CTPA，记录PE栓子的数量、分布部位及栓塞类型。分析DEPI，分别计算每个栓子栓塞区与对照区肺组织灌注CT值的差值（△CT值）。结果：将CTPA所示栓子按其分布部位及栓塞程度分为四型：中央型闭塞型、中央型非闭塞型、周围型闭塞型、周围型非闭塞型。DEPI视觉分析法：闭塞型组中，表现为灌注减低、灌注轻度减低、灌注不变的比例为78.57%（99/126）、21.43%（27/126）、0.00%（0/126）。非闭塞组中，其比例分别为19.70%（26/132）、34.09%（45/132）、46.21%（61/132）。中央型闭塞型、中央型非闭塞型、周围型闭塞型、周围型非闭塞型视觉阳性率分别为100.00%（85/85）、66.11%（66/108）、100.00%（41/41）、20.83%（5/24）。DEPI半定量分析：闭塞型与非闭塞型间差异具有统计学意义［（64.59±12.10）HU vs （33.12±9.72）HU，t=22.968，P＜0.01］；中央型闭塞型与中央型非闭塞型、周围型闭塞型与周围型非闭塞型间差异均具有统计学意义［分别为（70.12±13.55）HU vs（36.23±7.87）HU，t=20.506，P＜0.01；（53.12±14.64）HU vs （19.12±5.77）HU，t=13.220，P＜0.01］。结论：闭塞型栓子往往引起灌注异常，而非闭塞型栓子，受多种因素影响，DEPI呈现多样化。双源CTPA联合DEPI视觉分析及半定量分析能够对PE治疗前评估提供更加全面、客观的依据。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
