作者：孟令红; 徐俊青; 贾崇富升主动脉弹性高血压左心室肥厚体层摄影术x线计算机
摘要：目的：探讨原发性高血压伴左心室肥厚（LVH）患者的升主动脉弹性特征。方法：192例诊断为原发性高血压患者采用128层双源CT行冠状动脉CT成像。将原始数据每间隔5％RR间期进行全时相重建。以垂直于左冠状动脉主干发出主动脉根部层面为参考平面，取其上25mm作为升主动脉兴趣层面。采用三个较常见的指标可扩张度（AD）、动脉顺应性（AC）、动脉僵硬度（ASI）评价升主动脉弹性。结果：原发性高血压伴LVH组52例（26.6%），不伴LVH组140例（73.4%）。伴LVH组和不伴LVH组间高血压病程和24h平均收缩压及脉压有统计学差异。伴LVH组的升主动脉AD［（1.71±0.96）×10^-3mmHg^-1 vs（3.14±1.21）×10^-3mmHg^-1］和AC［（1.03±0.49）mm^2mmHg^-1 vs （1.72±0.79 ）mm^2mmHg^-1］较不伴LVH组显著降低，而ASI（11.07±6.6 vs 21.39±15.22）显著增加（P均〈0.001）；俩组间升主动脉标化舒张期最小直径无统计学差异，最小面积和肱踝脉波传导速度（baPWV）有统计学差异（P〈0.05）。结论：高血压合并LVH患者的升主动脉弹性较无LVH者明显减退，其程度强于传统baPWV和形态学。在不增加医疗成本前提下，利用冠状动脉CT成像获得升主动脉弹性指标，对早期识别高血压LVH有一定的临床意义。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
