作者：杨蕾; 宋俊峰; 李静; 周纯武数字乳腺断层融合x线成像放射摄影术乳腺平均腺体剂量乳腺密度压迫厚度
摘要：目的：探讨数字乳腺断层融合X线成像（DBT）中平均腺体剂量（AGD）与乳腺密度、压迫厚度的关系。方法：搜集在DBT Combo模式[即DBT和全视野数字化乳腺摄影（FFDM）分别在同一乳腺、在同一压迫厚度下进行摄影]下行双侧乳腺摄影的女性患者271例。分析共542幅DBT和542幅FFDM的单侧乳腺头尾位图像。结果：（1）压迫厚度与AGDDBT呈正向较强相关（r=0.920,P〈0.001）,乳腺密度与AGDDBT呈正向较弱相关（r=0.263,P〈0.001）。压迫厚度和乳腺密度分别是AGDDBT的独立影响因素（B压迫厚度=0.046,B乳腺密度=0.084,P〈0.001）。压迫厚度对AGDDBT的影响较乳腺密度大（压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为0.940、0.143）。（2）压迫厚度与△AGD（AGDDBT减去AGDFDM）呈负向较弱相关（r=-0.287,P〈0.001）,乳腺密度与△AGD呈负向中等相关（r=-0.616,P〈0.001）;乳腺密度和压迫厚度分别是△AGD的独立影响因素（B压迫厚度=-0.012,B乳腺密度=-0.219,P〈0.001）;乳腺密度对△AGD的影响较压迫厚度大（压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为-0.580、-0.366）。（3）在乳腺密度〉75%且压迫厚度为56-75mm和76-95mm时,AGDDBT均值低于AGDFDM,差异有统计学意义（P〈0.05）。在乳腺密度为25%-50%且压迫厚度为76-95mm时,AGDDBT均值与AGDFDM相仿（P〉0.05）。在乳腺密度为51%-75%且压迫厚度为56-75mm时,AGDDBT均值与AGDFDM相仿（P〉0.05）。在其他乳腺密度和压迫厚度分层中（压迫厚度均≤95mm）,AGDDBT均值高于AGDFDM,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：AGDDBT与乳腺密度、压迫厚度呈正相关,压迫厚度对AGDDBT的影响更大。△AGD与乳腺密度、压迫厚度呈负相关;乳腺密度对△AGD的影响更大。在乳腺密度〉75%且压迫厚度为56-95mm时,AGDDBT均值低于AGDFDM;在其他乳腺密度及压迫厚度分层（压迫厚度均≤95mm）中,AGDDBT均值高于或等于AGDFDM。
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