作者：黄耀渠; 赵晓梅; 伍琼慧; 秦红卫椎间盘退变髓核t2弛豫时间扩散加权成像磁共振成像
摘要：目的：探讨MRI定量测量T2弛豫时间和表观扩散系数（ADC）对腰椎间盘退变的诊断价值和临床意义。方法：46例无症状青年志愿者行腰椎常规MRI、T：一mapping和DWI检查。由两位医师分别对椎间盘进行Pfirrmann分级，并间隔一周2次测量髓核的T2值和ADc值。结果：同一观察者或不同观察者间测量的T2值和ADC值的一致性均较好（ICC=0．86～0．93，P〈0．01）。髓核T2值及ADC值均与Pfirrmann分级呈负相关，但以T2值相关性更佳（rT2=-0．70，P〈0．01；rADC=-0．60，P〈0．01）。髓核T2值和ADC值在不同Pfirrmann分级之间的差异均有统计学意义（F=60．6和72．3，P〈0．01）；各级问两两比较，T2值的差异均有统计学意义（P〈0．05）。但ADC值在PfirrmannI级与Ⅱ级间的差异无统计学意义（P〉0．05）。T2值和ADC值鉴别I级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级椎间盘的ROC曲线下面积分别为0．86、0．92和0．80（P均〈0．01）；0．69（P-〈0．01）、0．90（P〈0．01）和0．74（P〈0．05）。结论：T2值和ADC值均能定量评估腰椎间盘退变，二者相互结合能更全面地观察椎间盘早期退变的特征。
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