作者：谢丽璇 李国雄 刘志军 李中泉 张海捷 刘...误诊脱氧葡萄糖体层摄影术发射型计算机x线计算机
摘要：目的：总结分析18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET-CT对肺部良性病变的误诊原因，提高对良性病变形态学特征及显像特点的认识。方法：回顾性分析PET-CT误诊为恶性病变的33例肺部良性病变的PET-CT影像资料，对病灶大小、分布、边缘、密度、周围伴随征象等CT表现进行分析，统计良性病变放射性浓聚的病例数，并对不同病理类型病变的SU—Vmax进行比较。结果：结核易发生于上叶尖后段（10／23）及下叶背段（5／23），真菌感染好发于下叶（3／3）。毛刺（15／33）及分叶征（12／33）常见，其中毛刺在炎性病变中多见（4／4），晕征在真菌感染中多见（3／3）；胸膜牵拉是常见的伴随征象（7／33）。结核、真菌感染、良性肿瘤、炎性病变各组平均suVmax依次为5．54±4．18、4．63±1．28、6．23±1．32、2．07±1.44，组间差异无统计学意义（F=2．36，P=0．064），其中25例发生18F—FDG放射性浓聚，包括结核18例，真菌感染及良性肿瘤各3例，炎性病变1例。在误诊的33例良性病例中，18例因具有恶性CT征象同时sUVmax≥2．5而作出诊断；8例仅因具有恶性CT征象而作出诊断；7例不具备典型的恶性CT征象，仅因SUVmax≥2．5作出诊断。结论：肺结核是最易误诊的肺部良性病变，误诊原因与不典型CT征象及FDG高代谢有关；正确认识不同性质良性病变的好发部位、特征性CT征象及放射性摄取特点对减少误诊有一定帮助。
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