作者：张龙江 周长圣 李世军 黄伟 唐春香 赵艳...体层摄影术x线计算机血管造影术肾病综合征肺动脉栓塞深静脉血栓形成静脉栓塞
摘要：目的：利用CT筛查肾病综合征患者静脉血栓栓塞事件的发生率及其临床意义。方法：2010年5月-2012年8月974例患者行双能量CT肺动脉成像（CTPA），其中451例肾病综合征患者（包括66例儿童）进行了肺肾联合双能量CT扫描以筛查肺栓塞和肾静脉栓塞。153例患者同时进行了下肢超声检查用于筛查深静脉血栓。记录肺栓塞、肾静脉栓塞、下肢深静脉血栓的发生率及其相互关系。结果：177（39．2％）例患者至少有一个静脉血栓栓塞事件，其中以肺栓塞最常见（149／177，84．1％），76例肺栓塞患者合并肾静脉栓塞，孤立性肺栓塞54例。大多数肺栓塞患者（118／149，79．2％）无临床症状。106例（106／451，23．5％）例患者有肾静脉栓塞，26例（26／153，17．0％）患者有深静脉栓塞。儿童患者静脉血栓事件发生率（13／66，19．7％）低于成人（164／385，42．6％）。在组织学证实的肾病类型中，膜性肾病最常伴有静脉血栓事件（72／153，47．1％）。结论：肺栓塞是肾病综合征患者最常见的血栓并发症且大多是无症状的，常伴有肾静脉血栓或孤立发生，因此对本病的可疑静脉血栓患者的筛查是需要的。
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