作者：胡娟 王鹤 王霄英 杨学东 邱健星体层摄影术x线计算机泌尿系成像双能成像肾脏病变集合系统
摘要：目的：探讨分次团注双期CTU检查时双能CT成像的临床应用价值。方法：48例血尿待查患者分为两组,试验组24例,行全泌尿系CT平扫及分两次团注对比剂后行肾实质-肾盂期CTU扫描;对照组24例,行全泌尿系CT平扫及单次团注对比剂后行实质期和肾盂期双期增强扫描。实验组的肾实质-肾盂期图像的采集采用高低压瞬切双能CT扫描模式（GSI）,其它所有期相的图像采集均采用普通CT扫描模式。在工作站上使用GSI后处理软件获得实质-肾盂期最佳keV图像。将CTU图像中集合系统分段,测量实验组的肾实质-肾盂期最佳keV图像和对照组的肾盂期图像中集合系统各段管腔内的CT值,并计算对比噪声比（CNR）。记录所有病例完成CTU全部检查序列的有效辐射量。两组病例CT值、CNR和有效辐射量的比较使用非参数秩和检验。结果：分次团注CTU实质-肾盂期最佳keV图像各段集合系统腔内CT值均高于常规CTU肾盂期图像,其差异有统计学意义（P〈0.05）。分次团注CTU实质-肾盂期最佳keV图像与常规CTU肾盂期图像各段集合系统CNR差异没有统计学意义（P〉0.05）。分次团注CTU完成全部检查的有效辐射量（平均17.6mSv）明显低于常规CTU（平均25.8mSv）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：双能CT成像用于分次团注双期CTU在降低辐射量同时,可获得与常规单次团注双期CTU相同的泌尿系成像质量。
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